2023. 12. 17., vasárnap, 20:40
Megvannak az új DALYs értékek. Egy "DALY" egyenlő egy olyan életévnyi veszteséggel, amit teljes egészségben lehetett volna megélni. A szív- és érrendszeri betegség (kardiovaszkuláris betegség- rövidítve CVD) maradt változatlanul a vezető halálok világszerte, és összességben ezen betegek ellátása képezi a legnagyobb költséget az egészségügyi ellátásban.
1990 óta a Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors vizsgálat – GBD) elemzi a CVD következtében előforduló halálozást, és egészség károsodást globális, regionális, és nemzeti szinten is. Összesen 88 olyan kockázati tényezőt vizsgáltak, amelyek felelősek lehetnek a betegek aktuális halálozásáért. Az adatok analizálását az amerikai National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) végezte.
Az elemzés során megadták a DALYs értéket (Disability-Adjusted Life Years azaz Egészségkárosodással korrigált életéve), amely kifejezi az olyan életévnyi veszteséget, amit teljes egészségben lehetett volna eltölteni. (Egy "DALY" egyenlő egy olyan életévnyi veszteséggel, amit teljes egészségben lehetett volna megélni.) Az YLL érték (years of life), amely a korai halálozás következtében elvett életéveket jelenti, illetve a YLD (years lived with disability) amely a károsodott állapotban eltöltött évek száma.
A GBD vizsgálat megbecsülte a környezeti, a metabolikus, és az életmódbeli kockázati tényezők szerepét a CVD hátterében.
1. Magas vérnyomás: globális és elsőszámú probléma
Globálisan a magas vérnyomás maradt az elsőszámú rizikótényező világszerte a korai kardiovaszkuláris halál hátterében. A vizsgálat kiemeli a szűrést, mint lehetőséget a magas vérnyomás korai felismerésének elősegítésére. 2021-ben az össz-DALY a magas vérnyomás következtében 100.000 ember esetén 2770 volt.
2. Egészségtelen táplálkozás, túlzott sófogyasztás
A rangsorban a második kockázati tényező a „helytelen táplálkozás”, amely az életmód változásával van összhangban. Ebben jelentős szerepe van annak, hogy bizonyos táplálékféléket - mint gyümölcs, zöldség, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabona, magok, kalcium, tengeri eredetű omega-3 és többszörösen telítettlen zsírsavak - kevesebbet fogyasztanak, míg más ételek - mint vörös húsok, édesítőszerek, telitett zsírok és só – fogyasztása túlzott. 2021-ben az össz-DALY érték 100.000 lakosra 2340 volt.
3. Elhanyagolt, magas koleszterinszint
Harmadik a kockázati tényezők a megemelkedett LDL-koleszterin, amely egy változtatható kockázati tényező, és a legfontosabb faktor az érelmeszesedés kialakulásában. 100.000 lakosra számítva a DALY érték 1090.
4. Rossz levegő, légszennyezettség
Ma már a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői közé soroljuk a légszennyező anyagok okozta egészségkárosodást is. Elsősorban a 2.5um átmérőnél kisebb, a háztartásban előforduló légszennyező anyagok okozta környezeti károsodás felelős a korai CV betegségek és halálozás kialakulásáért. A 2021. év adatai alapján közvetlenül felelős 4,75 millió ember CV haláláért, és 8,54 millió ember haláláért.
Jelenleg nincs kidolgozott stratégia a légszennyezés okozta CV halálozás csökkentésére, de a WHO már felhívta a figyelmet a veszélyre.
5. Dohányzás
A dohányzás az 5. vezető kardiovaszkuláris halált okozó kockázati tényező. 100.000 lakosra az össz DALY érték 2460 volt. A WHO célja, hogy 2025-re egyharmadával csökkenjen a dohányzás előfordulása, a világszervezet programjában 6 vezető stratégiát alkalmaz, a felvilágosítástól az adóemelésig.
6. Elhízás, túlsúly
2021-ben közel 2 millió ember kardiovaszkuláris halálát okozta az elhízás, 3,7 millió ember esetében pedig szerepet játszott abban.
Az utóbbi években több gyógyszeres súlycsökkentő kezelés jelent meg, de ebben az esetben sem mellőzhető a felvilágosítás. Az életmód-változtatással hosszútávon csökkenthető a CV események előfordulása. Érdemes iskolai programokon keresztül a gyerekeknek javaslatokat kidolgozni.
7. Cukorbetegség, diabétesz, prediabétesz
Az emelkedett vércukor - így a cukorbetegség is - járványszerűen emelkedik világszerte, de elsősorban a fejlettebb országokban. Ebben szerepet játszik a már említett elhízás terjedése. 100.000 emberre a DALY érték 1910.
A megfelelő felvilágosítás, az új terápiás lehetőségek alkalmazása és a folyamatos vércukor ellenőrzése kiemelten fontos.
8. Vesebetegségek, veseelégtelenség
2021-ben közel 2 millió ember szív-és érrendszeri halálozásában vett részt közvetlenül a veseelégtelenség. A korai felismerés - a vizeletben megjelenő jelentős fehérje, a legfontosabb mutató, érdemes rá odafigyelni.
9. Ólomexpozíció okozta egészségi ártalom
Az ólom igazolt környezeti károsodás, amely kapcsolatban van a magas vérnyomás, stroke, koszorúerek és a perifériás érbetegséghez is. A DALY érték 100.000 lakosra 420 volt az elemzés alapján
10. A lustaság fél egészség
Az alacsony fizikai aktivitásnak, mint CV kockázati tényezőnek elsősorban a fejlett országokban van nagyobb szerepe. Számos klinikai vizsgálat igazolta, a naponta, rendszeresen végzett fizikai aktivitás csökkenti a kardiovaszkuláris megbetegedések előfordulását. A túlzott alkohol-fogyasztás következtében emelkedik a vérnyomás, és veszélyes ritmuszavarok léphetnek fel.
