2015. 10. 29., csütörtök, 11:28
Az emlőrák a leggyakoribb daganatos megbetegedés a nők között. Magyarországon jóval többen halnak bele, mint Európa más országaiban, igaz a tendencia az utóbbi tíz évben javulni látszik. Interjú dr. Kander Klára főorvossal.
Az időben felismert elváltozás ma már jó eséllyel gyógyítható, amelyben a szűrésnek komoly szerepe van. Október a mellrák elleni küzdelem hónapja, a betegségről, annak felismeréséről és a kezelésekről dr. Kander Klárával a Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Radiológiai Osztály Mammográfiás Centrumának főorvosával beszélgettünk.
Milyen folyamatok vezetnek a rosszindulatú daganat kialakulásához az emlőben?
Erre pontos válasz nincs, azonban természetesen vannak bizonyos hajlamosító tényezők. Egyrészt az örökletes adottságok, itt manapság gyakran beszélünk a BRCA gén hordozásról. Ezzel együtt azonban tudjuk, hogy az életmód is nagyban befolyásolja ennek kialakulását. Ilyenek a túlsúly, a dohányzás a gyakori alkoholfogyasztás, továbbá ha valaki hosszan ki van téve hormonális hatásnak. A külső behatások, tehát a fogamzásgátlók szedése mellett ez jelenthet belső okokat is. Tehát azok a hölgyek is veszélyeztetettek, akiknél a menses korán jelentkezik, illetve sokáig kitart, azaz a változó kor kitolódik.
Sztárok esetében hallottunk arról, hogy levetették a mellüket, mivel genetikailag magas volt a kockázata az elváltozásnak. Érdemes-e ezen elgondolkodniuk azon magyar nőknek is, akiknek a családjában többször is előfordult ez a betegség?
Ha valaki családjában egy ágon több személynél is kialakult petefészek-daganat vagy emlőrák - akár férfiágon is - érdemes onkológushoz fordulni. Indokolt esetben az orvos kérni fogja a genetikai vizsgálatot. Ha itt valakiről bebizonyosodik, hogy hordozza a BRCA gént, akkor rendkívül szoros MR és mammográfiás kontrol alá vonják a pácienst, de nem történik meg a kétoldali preventív emlőeltávolítás.
Hazánkban a nők körében az egyik vezető halálozási ok az emlőrák. Az európai országokhoz képest túlságosan gyakran követel áldozatokat magának ez a betegség. Minek tudható ez be?
Nem gondolnám, hogy a mi génszerkezetünk rosszabb, mint bármely más országban lakó hölgyeké. Nem mindegy, hogy milyen stádiumban vesszük észre ezt az elváltozást, ugyanis ez nagymértékben befolyásolja a gyógyulási arányokat. Itt szeretném felhívni a figyelmet az emlőszűrésre, amely mindenki számára ingyenesen elérhető. Ha alacsonyabb stádiumban vesszük észre az emlődaganatot, akkor a kezelés jóval egyszerűbb, gyorsabb és hatékonyabb. Ha valaki egy nagyobb, akár szabad szemmel is látható daganattal érkezik, a betegnek és az orvosnak is jóval többet kell küzdenie azért, hogy az érintett visszatérhessen a normális kerékvágásba.
Mikor kell elkezdeni a szűrővizsgálatok sorát?
45-65 éves korig, kétévenként minden hölgynek élnie kellene az ingyenes szűréssel. Természetesen beutalóval ennél előbb és később is lehet jönni, ezt 40 éves kortól már mindenkinek ajánlom. Gyakori tévképzet, hogy a szoptatás megvéd a mellráktól. Valóban ritkábban alakul ki ez a betegség azon hölgyeknél, akik sokáig szoptattak, ellenben a 30-as éveik végén, vagy annál később először szülő nőknek oda kell figyelniük a szoptatás ideje alatt esetlegesen kialakuló csomóra a mellükben. Az esetek nagy százalékában ez csupán duzzadt tejmirigy, de ha nem múlik el, mindenképpen mutassák meg szakembernek, mert ezen nők esetében viszonylag gyakori a rosszindulatú elváltozás.
Mi az, amire oda kell figyelniük a hölgyeknek ahhoz, hogy megelőzzék a súlyos lefolyású betegséget? Mikor forduljanak orvoshoz?
Ismerjük a saját testünket, és ha elváltozást tapasztalunk – jelen esetben a mellünkben – arra oda kell figyelni. Már az interneten is tájékozódhatunk arról, hogyan végezzük el az önvizsgálatot. Emellett vannak olyanok, akiknek kamasz koruk óta erősen mirigyes a mellük, nekik ezt nehezebb észrevenni, így érdemes gyakrabban vizsgálatra járni.
Javult-e az utóbbi években a szűrési hajlandóság a hölgyek körében?
A részvételi arány 38 százalék, ez meglehetősen állandó, nem javul. Amennyiben azokat is belevesszük, akik nem a leveles felhívásra, hanem külön beutalóval jönnek kicsit jobb az arány, de még mindig elmarad a kívánatostól.
A férfiaknak is kell-e tartaniuk a mellrák kialakulásától?
Sokan nem tudják, de férfiaknál is előfordul ez a betegség, bár jóval ritkábban, mint a nők esetében. Azoknak az idősebb uraknak is ajánlatos szakorvoshoz fordulni, akik elváltozást tapasztalnak a mellükben.
